Il russamento, o roncopatia, non è soltanto un caratteristico rumore notturno: sebbene spesso sottovalutato, talvolta può essere associato o coesistere con una condizione clinica più severa:
la Sindrome delle Apnee Ostruttive del Sonno (OSAS -
Obstructive Sleep Apnea Syndrome).
Quando il flusso respiratorio subisce interruzioni (apnee), la roncopatia evolve da semplice fastidio a
patologia cronica multiorgano. Le complicanze cliniche possono essere:
insonnia, sonnolenza diurna eccessiva, stanchezza persistente,
ansia e irritabilità. Nelle forme severe e croniche, questi disturbi, possono aumentare il rischio di eventi cardiovascolari -
infarto,
ictus - e favorire l’insorgenza di
fibrillazione,
diabete,
ipertensione,
depressione e
辞产别蝉颈迟à.
Cos'è la poligrafia notturna o monitoraggio cardiorespiratorio notturno completo
La poligrafia è
un esame diagnostico non invasivo, indolore che consente di analizzare in modo dettagliato l’entità e la tipologia dei disturbi del sonno. ? utile nei casi di sintomi clinicamente evidenti, in presenza di quadri clinici dubbi o di disturbi persistenti che compromettono il riposo notturno. Viene solitamente prescritta dallo specialista dopo una prima valutazione clinica e un’accurata raccolta dell’anamnesi del paziente e permette di pianificare un percorso terapeutico personalizzato delle diverse patologie rilevate, per migliorare la qualità e la quantità del sonno.
L’esame si può svolgere a casa grazie ad uno strumento computerizzato portatile - il poligrafo - che viene fornito dall’
Ambulatorio di Pneumologia di
Villa Serena di Genova - struttura ospedaliera privata polispecialistica di GVM Care & Research.
L’esame può essere eseguito anche in pazienti già in trattamento con CPAp per disturbi repsiratori del sonno allo scopo di valutarne l’efficacia ed ottimizzare la terapia.
Come si esegue l’esame
Al paziente viene applicato, dal personale specializzato, un piccolo dispositivo, il poligrafo – delle dimensioni di un telefono cellulare - che registra i parametri respiratori durante il riposo notturno.
? leggero e non limita i movimenti. Alcuni sensori, applicati sul paziente, permettono di monitorare, durante il sonno, diversi parametri fisiologici fondamentali:
- battito cardiaco e flusso oro-nasale;
- livelli di ossigeno nel sangue e attività cerebrale;
- posizione corporea e movimenti di torace, addome e gambe.
La mattina successiva, il poligrafo, viene rimosso dal paziente e riconsegnato a Villa Serena che provvederà a collegare il dispositivo a un computer per acquisire e analizzare i dati registrati.
L’esame viene refertato dal
Medico Specialista in Pneumologia ed Esperto Nazionale in Disturbi Respiratori del Sonno AIPO: in sede di valutazione pneumologica sarà proposto
il trattamento più adeguato all’anomalia riscontrata.
L’importanza di accertare la sleep apnea o apnea del sonno nei soggetti con patologie pregresse
Nei pazienti che russano è importante identificare precocemente sintomi e segni clinici che possano far sospettare
la sleep apnea o apnea del sonno. In particolare nei soggetti con: patologie cardiovascolari (
scompenso cardiaco, patologia coronarica,
fibrillazione atriale se recidivante),
ipertensione arteriosa resistente alla terapia convenzionale o senza normale calo dei valori durante il sonno, indice di massa corporea (BMI)> 35, pregressi eventi cerebrovascolari, sonnolenza eccessiva durante il giorno,
nicturia, anomalie anatomiche delle vie aeree superiori, (ipertrofia tonsillare o del
palato molle).
In questi pazienti, infatti, si osserva una maggiore frequenza di apnea del sonno rispetto ai soggetti in assenza di tali condizioni patologiche, con un possibile impatto negativo sull’evoluzione del quadro clinico.
Classificazione della gravità delle apnee ostruttive del sonno
In base alla classificazione internazionale
le apnee ostruttive del sonno possono essere di grado lieve (5-15 episodi in un’ora di sonno),
di grado intermedio (15-30 episodi)
di grado severo oltre i 30 episodi in un’ora di sonno.