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L’ipertiroidismo ¨¨ una produzione eccessiva di ormoni da parte della tiroide, che si manifesta in diverse fasi della vita e colpisce maggiormente le donne rispetto agli uomini, influenzando vari aspetti della salute femminile, dalla fertilit¨¤ e ciclo mestruale alla Â鶹´«Ã½ÍÅ¶Ó e menopausa.

La dott.ssa Maria Pia Ricciato, specialista endocrinologa presso Ospedale San Carlo di Nancy di Roma, ci aiuta a comprendere il significato dell'ipertiroidismo. 

Ipertiroidismo: sintomi nelle donne

Una vasta gamma di sintomi lega ipertiroidismo e donne. Questi possono includere:

• Perdita di peso a causa del metabolismo accelerato, nonostante un aumento dell’appetito.
• Tachicardia e palpitazioni, un battito cardiaco accelerato o irregolare ¨¨ comune e pu¨° essere accompagnato da palpitazioni.
• Intolleranza al calore e sudorazione eccessiva.
• Ansia e irritabilit¨¤, accompagnate da difficolt¨¤ di concentrazione.
• Insonnia, in quanto il sistema nervoso iperattivo pu¨° rendere pi¨´ difficile addormentarsi e beneficiare del sonno.
• Affaticamento e debolezza muscolare, nonostante un aumento dell’attivit¨¤ fisica, ¨¨ possibile che la paziente si senta stanca e debole.
• Tremore delle mani.
• Alterazioni della pelle e dei capelli, sia la pelle, sia i capelli possono apparire pi¨´ sottili e fragili.
• Problemi oculari, se causato dal morbo di Basedow-Graves l’ipertiroidismo pu¨° causare esoftalmo (sporgenza degli occhi), irritazione e gonfiore oculare.

Ipertiroidismo e ciclo mestruale

In et¨¤ fertile, l’ipertiroidismo pu¨° provocare sintomi nelle donne legati al ciclo mestruale. Questi cambiamenti sono spesso dovuti all’interferenza degli ormoni tiroidei con gli ormoni riproduttivi, che influenzano l’ovulazione e il ciclo mestruale.
Gli effetti comuni includono:

• Irregolarit¨¤ mestruale, le mestruazioni possono risultare pi¨´ frequenti o meno frequenti del normale.
• Oligomenorrea, i cicli mestruali possono essere pi¨´ lunghi del normale, con intervalli superiori a 35 giorni tra le mestruazioni.
• Amenorrea, in alcuni casi, l’ipertiroidismo pu¨° causare la completa cessazione delle mestruazioni.
• Menorragia, anche se meno comunemente, alcune donne possono avere mestruazioni molto abbondanti.

Ipertiroidismo in Â鶹´«Ã½ÍÅ¶Ó e in allattamento: sintomi ed effetti

Gravidanza e ipertiroidismo richiedono un'attenzione particolare per garantire la salute della madre e del bambino. Possono infatti manifestarsi effetti sulla madre: nelle donne con ipertiroidismo non controllato pu¨° esservi un rischio aumentato di preeclampsia, ipertensione gestazionale, aborto spontaneo e parto pretermine.

L’ipertiroidismo in Â鶹´«Ã½ÍÅ¶Ó pu¨° comportare rischi per il feto, influenzandone lo sviluppo: pu¨° infatti essere caratterizzato da basso peso alla nascita, tachicardia fetale e, in rari casi, ipertiroidismo neonatale.

Durante la Â鶹´«Ã½ÍŶÓ, il trattamento d’elezione ¨¨ il metimazolo, in quanto il propiltiouracile pu¨° essere associato a un rischio maggiore di malformazioni congenite. Tuttavia, il trattamento deve essere attentamente monitorato. ? possibile che si sviluppi una tiroidite post-partum, che implica quindi l’insorgenza di ipertiroidismo in allattamento con relativi sintomi, seppur in genere lievi. 

Ipertiroidismo: sintomi delle donne in menopausa

C’¨¨ un legame anche fra ipertiroidismo e menopausa, un periodo gi¨¤ caratterizzato da significativi cambiamenti ormonali. Possono verificarsi queste problematiche:

• Molti sintomi di ipertiroidismo, come vampate di calore, sudorazione notturna, ansia e irritabilit¨¤, possono sovrapporsi ai sintomi della menopausa, rendendo difficile la diagnosi.
• Le donne con ipertiroidismo non trattato in menopausa presentano un aumentato rischio di osteoporosi e fratture ossee.
• L’ipertiroidismo pu¨° aggravare i problemi cardiovascolari che sono gi¨¤ pi¨´ comuni nelle donne in post-menopausa, come l’ipertensione e la fibrillazione atriale.