La
Medicina Rigenerativa, in ambito ortopedico, ¨¨ un’opzione terapeutica
minimamente invasiva che sfrutta le capacit¨¤ rigenerative delle cellule dell’organismo al fine di
favorire la riparazione delle strutture articolari danneggiate, modulare la risposta infiammatoria e ridurre la sintomatologia dolorosa.
Ne abbiamo parlato con
il Dottor Daniele Altomare specialista in Ortopedia a
ICLAS - Ospedale di Alta Specialit¨¤ di Rapallo
, accreditato SSN e
Villa Serena - struttura ospedaliera privata
di Genova.
Quali patologie articolari ¨¨ possibile trattare con la Medicina Rigenerativa
“La Medicina Rigenerativa in Ortopedia – spiega il Dottore – ¨¨ utilizzata nel trattamento delle patologie degenerative delle articolazioni. In particolare, con questa metodica ¨¨ possibile trattare:
- lesioni meniscali degenerative
- condropatie
- forme lievi e moderate di gonartrosi e coxartrosi."
Per quali pazienti ¨¨ indicata
“Le terapie rigenerative sono pi¨´ efficaci in pazienti con stato di salute favorevole ai processi di riparazione tissutale:
pazienti normopeso, non fumatori che praticano attivit¨¤ fisica regolare e seguono uno stile di vita sano. Non tutti i pazienti, pertanto, sono candidati ideali per un trattamento di Medicina Rigenerativa in Ortopedia. Un aspetto di particolare interesse - continua il Dottor Altomare - riguarda infatti l’identificazione del profilo clinico del soggetto pi¨´ suscettibile a rispondere positivamente a questi interventi”.
Meccanismi d’azione delle cellule staminali e dei fattori di crescita nei processi di riparazione articolare
I trattamenti di Medicina Rigenerativa utilizzano
fattori di crescita - plasma ricco di piastrine (PRP), o cellule staminali, prelevate ad esempio dal tessuto adiposo o dal midollo osseo.
“In laboratorio, i fattori di crescita e le cellule staminali hanno evidenziato una significativa capacit¨¤ di stimolare processi di rigenerazione in tessuti caratterizzati da limitata attivit¨¤ metabolica, come la cartilagine. Tuttavia, le evidenze in vivo indicano che l’entit¨¤ di tali fenomeni rigenerativi ¨¨ sensibilmente pi¨´ contenuta. Nell’organismo hanno
un’azione di modulazione del microambiente articolare cronicamente infiammato:
riducono i segnali pro-infiammatori e attivano quelli che contrastano l’infiammazione, favorendo cos¨¬ i naturali processi di riparazione dei tessuti”.
Per rendere il concetto pi¨´ semplice, il Dottor Altomare utilizza spesso una metafora efficace:
“Un’articolazione degenerata ¨¨ come una citt¨¤ sotto una pioggia incessante, fredda e battuta dal vento. La Medicina Rigenerativa pu¨° riportare il sereno, spazzare via le nuvole e lasciare spazio al sole, almeno per un periodo”.
Mininvasivit¨¤ e recupero funzionale rapido
“Uno dei principali vantaggi di queste tecniche ¨¨ la
³¾¾±²Ô¾±²Ô±¹²¹²õ¾±±¹¾±³Ù¨¤. Il prelievo viene effettuato con una semplice raccolta di sangue, per il PRP, oppure con microincisioni cutanee di pochi millimetri, per le cellule staminali. Non ¨¨ necessaria l’Anestesia generale; al massimo si utilizza una lieve sedazione locale.
Gli innesti vengono poi
iniettati direttamente nell’articolazione, con le stesse tecniche infiltrative comunemente utilizzate in ambulatorio per l’acido ialuronico o il cortisone. Il paziente pu¨° generalmente
riprendere le attivit¨¤ quotidiane gi¨¤ dopo poche ore “conclude il Dottore.
Dalla sala operatoria al ristorante: l’esperienza di Antonio Morelli
Tra i pazienti trattati dal Dottor Altomare,
Antonio Morelli, titolare del
ristorante La Perlage, ci racconta, dal suo locale a pochi passi dal mare, nel cuore di Genova, il suo percorso dopo un
trattamento di Medicina Rigenerativa per una
patologia del ginocchio.
Da tempo il dolore gli rendeva difficile anche gesti quotidiani come salire le scale: “? stato allora che il Dottor Altomare mi ha proposto un trattamento con cellule staminali, per rallentare il processo degenerativo e migliorare la funzionalit¨¤ dell’articolazione”. L’intervento ¨¨ stato
minimamente invasivo e svolto in
day surgery. “Al mattino sono arrivato in Struttura e nel giro di poche ore ero gi¨¤ operativo”.
Le cellule vengono
prelevate dal tessuto adiposo dell’addome, trattate in laboratorio e successivamente
reiniettate direttamente nel ginocchio. Una procedura indolore che Antonio racconta con semplicit¨¤: “
Non ho sentito nulla, ho avvertito solo un lieve fastidio all’addome nel punto dell’aspirazione, dove ¨¨ stato poi applicato un punto di sutura, per il resto non ho sentito nulla, sono stati bravissimi”. La parte pi¨´ difficile, nel post intervento, ¨¨ stata… stare fermo” ammette sorridendo. “Gestire un ristorante significa essere sempre in movimento, e
gi¨¤ poche ore dopo l’uscita da Villa Serena ero di nuovo in piedi tra i tavoli ad accogliere i miei clienti.” Non avendo seguito le indicazioni su riposo e applicazione del ghiaccio, ha manifestato un lieve gonfiore serale al ginocchio, rientrato spontaneamente nei giorni successivi.
Il giudizio ¨¨ molto positivo anche per l’esperienza assistenziale. Il paziente sottolinea l’elevato livello di accoglienza e professionalit¨¤ di
Villa Serena, evidenziando come l’attenzione al paziente sia costante e puntuale. “
L’ambiente ¨¨ molto curato, pulito e organizzato nei minimi dettagli. Il personale infermieristico ¨¨ sempre presente e disponibile” racconta.