Dal 10 al 16 marzo si svolge
la settimana mondiale del glaucoma dedicata a sensibilizzare sulla prevenzione contro questa patologia chiamata "ladro silenzioso della vista" perch¨¨ si presenta come
asintomatica e se non diagnosticata e trattata tempestivamente pu¨° portare progressivamente alla cecit¨¤.
Quali sono i sintomi del glaucoma?
Il glaucoma ¨¨ una patologia asintomatica fino agli stadi tardivi, progredisce lentamente e nelle fasi iniziali il paziente non ¨¨ consapevole della perdita della capacit¨¤ di vedere.
Il sintomo principale ¨¨ la riduzione del campo visivo laterale, successivamente, nelle fasi avanzate, anche di quello centrale, superiore o inferiore. Generalmente il paziente si rende conto di avere difficolt¨¤ visive, per limitazione del campo visivo periferico, con la lettura, la guida di veicoli o nell’attraversare la strada ecc.
Altri sintomi sono:
- dolore agli occhi
- vista offuscata, lacrimazione
- aloni visivi intorno alle luci (simile alla luce diffusa dai fari nella notte)
- occhi arrossati
- fotofobia (ipersensibilit¨¤ degli occhi alla luce)
- midriasi (dilatazione del diametro della pupilla > a 5 mm)
- mal di testa, nausea e vomito.
Quali sono i fattori di rischio?
Il fattore di rischio pi¨´ importante ¨¨
un’elevata pressione interna oculare (IOP) causata dal mancato deflusso del liquido (umore acqueo) presente fisiologicamente nell’occhio.
Le probabilit¨¤ di insorgenza del glaucoma aumentano con l’et¨¤, la familiarit¨¤, in caso di traumi oculari, se vi sono difetti visivi come la miopia severa, l’ipermetropia, disturbi vascolari correlati al diabete e per l’uso prolungato di farmaci cortisonici.
Quali sono i controlli periodici consigliati per la salute degli occhi in particolare quando viene compromessa dal diabete?
Il diabete cronico ¨¨ correlato a un aumento del rischio di insorgenza del
glaucoma: con
il dottor Marco Comaschi specialista in
Diabetologia, Endocrinologia e Medicina Interna a
ICLAS – Istituto Clinico Ligure di Alta Specialit¨¤ facciamo
il punto sul perch¨¨ e come il diabete pu¨° compromettere la vista.
Il diabete - se non controllato e adeguatamente gestito - provoca
complicanze vascolari che coinvolgono sia i vasi di grosso calibro, sia quelli di piccolo calibro (microangiopatie). La salute del microcircolo ¨¨ fondamentale anche per
la salute dell’apparato visivo: le microangiopatie, infatti, possono causare, talvolta, complicanze severe come ad esempio
la retinopatia diabetica, soprattutto nella forma cosiddetta “proliferante” e secondariamente provocare anche un glaucoma da ipertensione oculare.
Il glaucoma ¨¨ una patologia che danneggia progressivamente il nervo ottico, se non diagnosticata e trattata tempestivamente provoca danni irreversibili e, in alcuni casi, pu¨° portare alla cecit¨¤.
La prevenzione - contrastando i fattori di rischio - e i controlli periodici sono fondamentali per impostare il trattamento pi¨´ adeguato ed evitare la disabilit¨¤ visiva.
Fondamentale ¨¨ la misurazione della tonometria oculare.
Si ha un aumento del rischio di insorgenza del glaucoma perch¨¦ la
persistenza di elevati livelli di glucosio nel sangue provoca un’alterazione del microcircolo con conseguente riduzione dell’apporto di sangue e di ossigeno a carico delle fibre nervose del nervo ottico compromettendone la funzionalit¨¤ tanto che anche lo stato di
pre-diabete pu¨° essere considerato gi¨¤ un potenziale fattore di rischio di sviluppare disturbi visivi, anche se il diabete non dovesse manifestarsi clinicamente.
Oltre ai controlli periodici prettamente oculistici come
l’esame del fondo oculare, la fluorangiografia o l’OCT ¨¨ fondamentale
monitorare costantemente e con rigore l’andamento del diabete stesso&²Ô²ú²õ±è;±è±ð°ù³¦³ó¨¦
spesso i problemi visivi sono il risultato di un diabete trattato male o poco. Per questo si raccomandano
regolari esami del sangue per misurare i livelli di glicemia, accompagnati dal
controllo della pressione arteriosa e dal
mantenimento scrupoloso del piano terapeutico e dei relativi trattamenti farmacologici indicati per il paziente diabetico da accompagnare a una dieta sana e un’attivit¨¤ fisica adeguata.
L'Importanza della prevenzione e dei controlli periodici
Per prevenire l’insorgenza o la progressione delle complicanze microangiopatiche correlate al diabete, ¨¨ fondamentale
mantenere i valori glicemici sotto costante controllo, l’aderenza al trattamento prescritto dal Diabetologo e seguire regolari esami del sangue per misurare i livelli di glicemia associati al controllo della pressione arteriosa che se troppo elevata ¨¨ sempre un fattore di rischio.